حمله قلبی که به عنوان انفارکتوس میوکارد نیز شناخته می شود، در اثر انسداد کامل یک شریان کرونر ایجاد می شود. قلب برای اینکه بهترین عملکرد خود را داشته باشد نیاز به تامین مداوم اکسیژن و انرژی دارد. این موارد از طریق خون منتقل می شوند. قلب تنها زمانی کار می کند که خونرسانی بدون وقفه وجود داشته باشد. خونرسانی از طریق دو شریان بزرگ تضمین می شود که مستقیماً از شریان اصلی منشعب می شوند و مانند یک تاج گل در اطراف قلب منشعب می شوند. عروق کرونر (شریان های کرونر) یک سیستم حمل و نقل حساس هستند و رسوبات کلسیم یا چربی می تواند منجر به باریک شدن آنها شود که می تواند جریان خون را کاهش دهد. اگر لخته خون رخ دهد، می تواند عواقب تهدید کننده زندگی داشته باشد.
در صورت حمله قلبی، یک یا حتی چند رگ کرونری به طور کامل توسط لخته مسدود می شوند. بافت ماهیچه قلب دیگر خونی ندارد و به تدریج در مدت زمان بسیار کوتاهی (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) از بین می رود.
سر فصل های مطلب
Toggleکاهش جریان خون به قلب اغلب در افراد مبتلا به سرعت قابل توجه می شود. علائم معمول و هشدار دهنده حمله قلبی :
با این حال، حمله قلبی همچنین می تواند خود را در علائم کمتر خاص مانند درد بالای شکم، تهوع و استفراغ نشان دهد. بنابراین، هوشیار باشید – همیشه درد کلاسیک در قفسه سینه و بازوی چپ نیست که نشان دهنده حمله قلبی است. به ویژه زنان اغلب سیگنال های هشداری نسبتاً غیر مشخصی را احساس می کنند.
وقتی علائم بسیار نامشخص هستند،از حمله قلبی خاموش صحبت می کند. علائم سکته قلبی خاموش می تواند، شامل، تنگی نفس، سرگیجه و خستگی باشد. اما حملات قلبی خاموش بیشتر از آن چیزی است که فکر می کنید. حدود ۴۵ درصد از حملات قلبی خاموش هستند و باعث آسیب به عضله قلب می شوند. مطالعات نشان داده است که خطر مرگ ناشی از یک حمله قلبی خاموش به اندازه یک حمله قلبی کلاسیک است.
حمله قلبی معمولاً نتیجه دلایل زیادی است. شرایط از قبل موجود مانند فشار خون بالا یا دیابت شیرین، همچنین سن بالا می تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد. اما همچنین رژیم غذایی نامتعادل، عدم ورزش، استعداد ژنتیکی یا استرس دائمی خطر حمله قلبی را افزایش می دهد. در مجموع، این تأثیرات باعث رسوبات خطرناک چربی و آهک (به اصطلاح پلاک) در عروق می شود که منجر به به اصطلاح بیماری عروق کرونر می شود. اگر پلاک باز شود، بدن سعی می کند اقدامات محافظتی برای بستن مجدد آن انجام دهد. این منجر به تجمع ترومبوسیت ها (پلاکت های خون) در شریان کرونر می شود که نه تنها پارگی را می بندد، بلکه می تواند رگ از قبل باریک شده را نیز مسدود کند. در نتیجه حمله قلبی رخ می دهد.
شدید یا خفیف بودن حمله قلبی به این بستگی دارد که یک شریان بزرگ یا فقط یک شاخه کوچک مسدود شده باشد و چه مدت طول می کشد تا خون رسانی مجدد انجام شود. با این حال، «شدید» یا «خفیف» مقولههای پزشکی خاصی نیستند، بلکه مقولههای محاورهای هستند. در سکته قلبی خفیف عروق خونی کوچکتر تحت تأثیر انسداد قرار می گیرند.
حمله قلبی در مردان به صورت متفاوت از حمله قلبی در زنان است. زنان بیشتر از درد شدید در قفسه سینه خود احساس فشار یا سفتی می کنند. اغلب، علائم غیر اختصاصی مانند تنگی نفس، درد بالای شکم یا حالت تهوع و استفراغ را نیز تجربه می کنند. زنانی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنند و تنباکو مصرف می کنند، به طور قابل توجهی در معرض خطر حمله قلبی هستند. در سنین بالا و پس از یائسگی، خطر حمله قلبی در زنان حتی بیشتر می شود، زیرا چاقی، همچنین دیابت در این افراد شایع تر است.
اگر مشکوک به حمله قلبی در کلینیک یا نزد پزشک ایجاد شود، الکتروکاردیوگرام (ECG) اولین معاینه برای تشخیص حمله قلبی است. با این کار فرکانس و ریتم ضربان قلب به کمک یک منحنی ثبت می شود. از این موضوع مشخص می شود که آیا و چه نوع انفارکتوس وجود دارد یا خیر. در صورتی که پزشک متوجه این عارضه شود، سایر روش های تشخیص در نظر گرفته می شود. این روش ها باید توسط متخصص قلب و عروق انجام شود.
یکی از راه های تشخیص وجود گرفتگی در عروق کرونر آنژیوگرافی نام دارد. در شرایطی که فرد مسائلی مانند آنژین صدری، حمله قلبی، درد در ناحیه قفسه سینه، تنگی آئورت یا نارسایی قلبی را تجربه کند متخصص قلب و عروق انجام آنژیوگرافی را پیشنهاد میکند. در آنژیوگرافی تعداد عروق مسدود شده، محل انسداد و میزان آن قابل تشخیص است، که آگاهی از این موارد میتواند به پزشک در نحوه درمان کمک کند. آنژیوگرافی توسط ماده حاجب رنگی و یک لوله بلند، نازک و قابل انعطاف که کاتتر نام دارد انجام میشود و از زوایای مختلف قلب عکسبرداری میکند.
یکی از روش های درمان انسداد عروق، آنژیوپلاستی است. یک سوراخ کوچک در کشاله ران یا دست فرد، در محلی که سوزن وارد شریان می شود، ایجاد شده که از طریق آن لوله پلاستیکی کوچکی به نام شیت، در عروق فرد قرار داده می شود. سپس از این طریق کاتتر (لوله ی مخصوص بلند) وارد رگ شده و به سمت قلب و در نهایت شریان کرونر هدایت می شود. آنژیوپلاستی ممکن است از ۱۵ دقیقه تا یک ساعت طول بکشد. و طول مدت آن بستگی به تعداد عروق دچار تنگی و همچنین میزان سختی انجام کار دارد. آنژیوپلاستی توسط متخصص قلب که فلوشیپ اقدامات مداخله ای دارد انجام می شود. تیم پزشکی همراه شامل تکنسین رادیولوژی، پرستار و کمک پزشک می باشد.